SMA Tip 3 Yetişkinler İçin Bilişsel Farklılıklar Motor Fonksiyonu İle Bağlantılı Olabilir Mi?

Yeni bir çalışma raporu, spinal müsküler atrofisi (SMA) tip 3 olan yetişkinler arasında, daha fazla motor bozukluğu olanların, bazı bilişsel ölçümlerde daha iyi puan alma eğiliminde olmalarına karşın diğerlerinde daha kötü puan alma eğiliminde olduğunu göstermiştir. Araştırmacılar, SMA tanısı almış olanlar arasında, daha büyük motor güçlükleri olan hastaların, dikkatte daha düşük performansa sahip olmalarına karşın, dil, sözel akıcılık ve hafıza ölçümlerinde daha yüksek performansa sahip olduklarını belirtti. Nöromusküler Bozukluklar dergisinde "Tip III Spinal Musküler Atrofi'de bilişsel profiller ve klinik faktörler: bir ön çalışma" adlı çalışma yayınlandı. SMA, kas hareketini koordine etmekten sorumlu sinir hücreleri olan motor nöronların kaybı ile karakterize nöromüsküler bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Amyotrofik lateral skleroz ve Duchenne kas distrofisi gibi diğer nöromüsküler hastalıkların bazen bilişsel bozulmaya neden olduğu bilinmektedir. SMA genellikle bilişsel problemlerle ilişkili değildir, ancak hastalığın bilişi nasıl etkilediği tam olarak anlaşılamamıştır. SMA'nın sinir sistemi üzerindeki doğrudan etkilerine ek olarak, ortaya çıkan bir araştırma grubu, SMA'nın kısmen bilişsel farklılıklara yol açabileceğini ifade etti. Çünkü hastaların akranlarından farklı fiziksel sınırlamalarla yaşadıklarını ve bu nedenle günlük yaşamda gezinmek için farklı stratejiler bulmaları gerektiğini öne sürmektedir.

Motor semptomlar ile dikkat ölçümlerindeki düşük puanlar arasındaki ilişki

 İtalya'daki Padova Üniversitesi'ndeki bilim insanları tarafından yürütülen bu çalışmada, yaşları 18-56 arasında değişen SMA tip 3'lü 22 yetişkine, motor fonksiyon ölçümlerinin yanı sıra bir dizi nöropsikolojik test uygulandı. Araştırmacılar, birden fazla bilişsel alandaki performansı doğru bir şekilde incelemelerine izin veren kapsamlı bir pil kullandıklarını bildirdiler. Çalışma karşılaşma için aynı zamanda SMA'sı olmayan yetişkinleri de içermektedir. Kontrollerin daha örgün eğitim almış olsa da, iki grubun yaş ve cinsiyet açısından benzer oldukları bildirildi. Araştırmacılar bu farkı istatistiksel analizlerde açıklamalarına karşın yine de az sayıda katılımcıya dikkat çekmenin yanı sıra, bunu çalışmanın bir sınırlaması olarak kabul ettiler. Kontrollerle karşılaştırıldığında, SMA hastaları dil yeteneği, görsel-uzaysal beceriler  ve yürütme işlevi ölçümlerinde belirgin şekilde daha düşük puan aldı. İstatistiksel analizler, SMA hastaları arasında, motor fonksiyon veya hastalık şiddeti değerlendirmelerinde daha kötü puanlara sahip olanların, dikkat ölçümlerinde daha düşük, ancak dil, sözel akıcılık ve hafıza ölçümlerinde daha yüksek puan alma eğiliminde olduğunu gösterdi. Cinsiyete dayalı analizler genellikle benzer eğilimler göstermiş olmasına rağmen erkekler için daha belirgin olduğu gözlendi. Araştırmacılar, motor semptomlar ile dikkat ölçümlerindeki düşük puanlar arasındaki ilişkinin, SMA tip 3'te yapısal veya işlevsel beyin değişikliklerinin varlığını önerebileceğini belirttiler. Çünkü bu bağlantının, diğer SMA semptomları kötüleştikçe bazı bilişsel problemlerin kötüleşme eğiliminde olduğunu ima etiğini ifade ettiler. Ancak, bu ön çalışmadan geniş kapsamlı sonuçlar çıkarılamayacağı konusunda da uyardılar. Araştırmacılar, bilişsel 'bozuklukların' sıklığını ve bilişsel işlev yörüngelerine hangi faktörlerin aracılık edebileceğini anlamak için daha büyük örneklemli çalışmalara ihtiyaç olduğunu vurguladılar. Ayrıca gelecekteki çalışmaların bilişsel problemlerin beyindeki gözle görülür değişikliklerle mi yoksa depresyon ve anksiyete gibi psikolojik zorluklarla mı ilişkili olduğunu değerlendirmesi gerektiğini belirttiler. Araştırmacılar, daha kötü motor puanların bazı biliş alanlarında daha iyi puanlarla ilişkili olduğu gerçeğinin, SMA tanısı almış kişilerin hastalıkla birlikte gelen fiziksel sınırlamaları telafi etmek için bilişsel değişiklikler yaşama eğiliminde olduklarını gösteren artan kanıtlara katkıda bulunduğunu söyledi. Ekip, birlikte, sonuçlarının önceki bulguları kısmen desteklediğini ve bir bütün olarak bunun, SMA'da bilişsel gelişim üzerinde olumlu bir etkisi olabilecek olası telafi mekanizmasına veya başa çıkma stratejilerine işaret edebileceğine dikkat çekti.